標準計劃(Standard Plan)與靈活計劃(Flexi Plan)

之前大少同大家介紹了有關自願醫保計劃的詳情,相信各位對自願醫保計劃都有了一些初步的概念,而這次靚太我將會教大家如何在自願醫保計劃中,選擇一些適合自己需要的計劃!

在自願醫保計劃下,設有標準計劃(Standard Plan)和靈活計劃(Flexi Plan)兩個不同的計劃供市民選擇,由初生15日至80歲人士都符合投保資格。但大家對上述兩個計劃又有多大的了解呢?等我馬上為大家拆解兩大計劃中的特點。

 

自願醫保的「入門版」

標準計劃(Standard Plan)是自願醫保計劃下最基本的保障計劃,它是按自願醫保計劃中的最低要求而設計,目的是為投保人提供標準化的基本保障,它同時亦可視為自願醫保計劃中的「入門版」。雖然是「入門版」,但標準計劃中的條款細則及保障均必須符合食物及衞生局(食衞局)為自願醫保計劃所訂立的12項最低要求,當中包括:

*資料來源:《食衞局自願醫保計劃諮詢文件》

 

靈活計劃更具彈性

同時,標準計劃設有每年索償限額,上限為42萬港元,預計可以索賠金額約為手術費用的8成,但一些大型或較為複雜的手術,則可能會遇上保額不足的問題,因此食衞局以標準計劃作為框架,設立了具更高靈活性的靈活計劃(Flexi Plan)。靈活計劃保障範疇較標準計劃更廣,例如更高的保障金額和提供更多元化的產品選擇,以配合不同市民的需要,當然保費亦會相應地增加。

 

雖然自願醫保下的靈活計劃同受政府所監管,但各保險公司亦可在「保障地域範圍」、「終身保障限額」、「醫療提供者的選擇」、「病房級別選擇」及「分擔費用規定」5大範疇加入條款,限制賠償範圍。例如設立醫生名單或要求投保人分擔部分費用等,所以市民在選擇靈活計劃時需小心考慮清楚當中的條款與保費支出,再選擇適合自己的計劃。

只要是經食衞局批核的自願醫保產品,不論是標準計劃或靈活計劃,都設有一個認可編號,屆時市民均可以透過有關的認可編號以識別有關的保險產品是否經食衞局所認可的自願醫保產品。

 

每份保單均享一次轉保機會

相信不少香港市民本身都持有一份或以上的保單,但只要市民登記參與自願醫保後,即可向現有的投保公司把現有的保單轉移至政府認可的自願醫保產品。但市民要留意,轉移保單機會的機會只有一次。

 

總括而言,自願醫保下的標準計劃為參與的市民提供了一個基本的保障,而且條款亦較現在市場上的其他保險產品更為清晰;而靈活計劃則能為有不同需要的市民提供更多元化的選擇,讓他們能夠根據個人的需要而選定適合自己的保險產品。