自願醫保計劃懶人包

近年公共醫療負擔不勝負荷,專科門診的病人輪候時間過長。截至去年年底九龍東醫院聯網的骨科專科門診穩定新症的輪候時間中位數達116星期,超過兩年。面對公營醫院醫療壓力爆煲的情況,政府推出自願醫保計劃,為有能力和願意購買並使用私營醫療服務的人士提供更佳保障。自願醫保計劃將在今年4月1日全面推行,大少今期就整理了一些和自願醫保計劃相關的問與答,幫助大家了解一下自願醫保計劃的特點。

甚麼是自願醫保計劃?

 

由香港食物及衞生局就個人償款住院保險產品推出的政策措施,由政府訂立保單最低要求框架,而保險公司及消費者則按自願性質參與。

 

自願醫保計劃的稅務扣除安排是甚麼?

 

《2018年稅務(修訂)(第4號)條例草案》落實自2019年4月1日起,為自己或指明親屬(包括配偶、子女、納稅人或其配偶的祖父母、外祖父母、父母和兄弟姊妹)購買合資格自願醫保計劃產品的人士提供薪俸稅和個人入息課稅的稅務扣除,每名受保人的最高保費扣除額為$8,000。

 

標準計劃包括甚麼保障?

 

具有10項保單最低要求,包括:不論受保人士的健康狀況是否改變均保證續保至100歲;不設終生保障限額;保障涵蓋在投保時未知的已有病症;及保障涵蓋日間手術,包括按醫療需要進行的內窺鏡檢查等。

 

政府就保單條款、承保範圍、手術費及病房費等保障限額規定最低保障額,同時食物及衞生局將公佈標準保費表,增加自願醫保透明度。

 

靈活計劃是甚麼?

 

受市場主導,容許適當的靈活性,為受保人士在整體上保持標準計劃的保障前提下,提供較高的保障選項。除政府可能不時批准的豁免事項外,靈活計劃不得包含較標準計劃差的條款及保障。

 

自願醫保認可標準計劃及認可靈活計劃的最低要求是甚麼?

設有每年保障限額$420,000,不設終身保障限額。

 

雜費開支包括甚麼項目?

 

賠償受保人於住院期間或在接受任何日間手術當日,就接受醫療服務所收取的雜項開支的合資格費用,除常見的往返醫院的救護車服務、施行麻醉及提供氧氣、輸血行政費、靜脈注射、醫療用即棄用品及消耗品等費用外,亦包括:

 

1.在住院或任何日間手術期間服用的處方藥物;

2.在出院時或完成日間手術後處方,以供其後4星期內使用的藥物;

3.化驗及其報告,包括為住院期間的手術或治療程序或日間手術所進行的病理學檢驗;

4.住院病人租用輔助步行器具及輪椅的費用;及

5.住院期間的物理治療、職業治療及言語治療。

 

誰可以投保?

 

年齡介乎15天至80歲的香港居民,包括香港身份證持有人,及身為香港居民的11歲以下兒童。保險公司亦可針對某年齡階層(如較年輕的人士)設計認可產品。

 

一般醫療保險常見除外責任以外,標準計劃列明的不保事項例子或其例外情況有甚麼?

 

自願醫保計劃資料來源https://www.vhis.gov.hk/tc/home/index.html