保險業收入報喜 醫保問題待解決

最近有兩宗新聞幾值得關注,想同大家分享下。首先係個好消息:政府統計處話2024年保險業表現幾好,全年收益按年升咗12.2%,第四季仲勁啲,升咗成17.9%添,睇嚟行業開始穩步向好。至於第二宗新聞就唔算係好消息,反而係值得大家關注嘅醫療保險問題。

消委會最近做咗個調查,發現部分私家醫療收費唔夠透明,而有啲病人唔單止想用盡保險額,有時仲會比醫護人員游說去做多啲檢查,最後張醫療單嚇到人仰馬翻。呢個問題其實唔係咩新鮮事:就好似有人因為唔舒服去睇醫生,見到自己有醫保cover,就諗住「唔用就蝕」,叫醫生幫佢做埋啲可能唔係好需要嘅檢查。有時又可能係醫護人員知道病人有醫保,就順水推舟叫佢做多幾樣檢查,話咁先至最安全。點知最後張醫療單嚇到你瞓唔著!

睇落好似只係個別事件,但所謂積少成多,呢啲個案慢慢已經形成咗一個惡性循環:醫院收費透過度不足、病人濫用醫療服務,索償金額自然大增,保險公司冇計,唯有加保費。咁樣落去醫生、保險公司同病人呢個三角關係無可避免會愈嚟愈差。當醫療費年年升,保險公司被迫加保費,病人負擔愈嚟愈重,最後可能連醫保都買唔起,要靠公立醫院。香港人口老化嚟緊仲會更嚴重,公立醫院而家已經逼爆,如果連私營醫療系統都有問題,真係會出事!

其實,醫療保險本來係想大家齊齊分擔風險,而家有傾向變成咗「有保險就任性」嘅歪風。真係要講句:此風不可長!好在近年都有啲新希望,唔少保險公司開始搞「網絡醫生計劃」,即係同某啲醫療機構合作,仲會畀額外福利推介客戶去用,好似加大保額、出院免找數,甚至有無索償獎金等等,希望可以慢慢改善呢個情況。

講真要解決上述濫用問題,真係要各方面出力,好似醫院要清楚講明收費、保險公司要做好把關、病人都要理性啲使用醫療服務。咁先至可以令醫保更加公平穩定,唔使擔心保險池會爆煲。大家話係唔係?

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